卫毅楠医生的科普号

三氧化二砷（砒霜）在肝癌介入治疗及外科手术后使用明显降低肝癌复发率-运城市第一医院肿瘤微创及综合介入科河东介入 卫毅楠肿瘤微创及综合介入治疗中心2018-11-13砒霜治疗肝癌 砒霜属传统中药的一种。据《本草纲目》记载，砒霜有剧毒。砒霜毒性之凶险世人皆知，被我国列入严格管理的36种毒性中药之一。正因如此，“砒霜能治白血病、肝癌”才引发了大众太多的质疑。其实，早在我国古代就有应用砒霜等砷类药物以毒攻毒，治疗包括肿瘤在内的恶疾的记载。1972年，哈尔滨医科大学率先从中医验方中发现了砒霜的主要成分亚砷酸（即三氧化二砷）对急性早幼粒细胞白血病的疗效。20世纪90年代中期，上海第二医科大学附属瑞金医院的王振义、陈竺（现任卫生部长）、陈赛娟、陈国强等科学家，就其机理进行深入研究，发现亚砷酸注射液能诱导、分化急性早幼粒细胞，促进肿瘤细胞凋亡，使其走向程序化死亡“自杀”之路的作用机理，并在国际权威的《血液》杂志上发表一系列论文，此项发现被认为“在国际血液学上掀起了一场革命”。继而在世界范围广泛开展砒霜治疗恶性肿瘤的研究。肝癌是发生于肝脏的恶性肿瘤，发现时一般处于中晚期。手术治疗仍是首选的治疗方案。手术后治疗手段很有限。虽然化疗是其他肿瘤术后治疗的重要手段，可是在肝癌中一直缺乏有效的化疗方案。研究者经过长期研究，惊奇的发现，砒霜对肝癌具有良好的治疗作用。 砒霜还具有杀伤肿瘤干细胞的作用。肿瘤干细胞，认为是肿瘤生长和耐药的根源。传统的化疗药物，往往对处于G0期的肿瘤干细胞没有作用。而砒霜不但可以作用于普通肿瘤细胞，且同时作用于肿瘤干细胞，诱导两种细胞的凋亡，且对正常细胞基本没有影响，副作用小，价格低廉，是目前发现的为数不多的可作用于肿瘤干细胞的药物。 鉴于砒霜在肝癌中的显著治疗作用，2004年中国药监局批准三氧化二砷（砒霜）单药用于肝癌的治疗。2011年三氧化二砷（砒霜）被列入卫生部《原发性肝癌诊疗规范》的系统用药。临床已经把三氧化二砷（砒霜）广泛应用于原发性肝癌的治疗，并取得良好的临床疗效。 目前国际上推荐靶向治疗索拉菲尼为肝癌治疗的主要药物。我国临床二期观察111例巾晚期原发性肝癌患者接受亚砷酸注射液单药治疗，结果达到了和索拉菲尼相等的治疗效果。索拉菲尼价格高昂，一般人难以承受，如果使用砒霜治疗，价格要便宜很多。副反应很小。 目前运城市第一医院肿瘤微创及综合介入科联合北京大学肿瘤医院、河南省人民医院、上海肿瘤医院等多家医院联合应用三氧化二砷（砒霜）治疗肝恶性肿瘤，尤其是肝癌介入术后及外科手术后，预防复发有明显的疗效。咨询电话：卫毅楠：13593588552黄江河：17735928388孙惠英：13934094786坐诊地点：运城市第一医院肿瘤微创及综合介入科介入治疗中心 山西省运城市第一医院肿瘤微创及综合介入治疗中心，是由卫生部北京医院肿瘤微创及综合介入科李晓光专家团队、友谊医院金龙专家团队领衔专家团队与山西运城市第一医院共同联手打造，集医疗、教学、科研于一体的黄河金三角地区国际一流、国内领先的肿瘤微创介入诊疗中心。专家团队卫生部北京医院 李晓光教授北京友谊医院 金 龙教授北京304医院 于友涛教授北京307医院 杨武威教授北京大学肿瘤医院 陈 辉教授北京301医院 段 峰教授河南省人民医院 李 辉教授 河南省人民医院 安军海教授 疾病诊治及特色技术良恶性肿瘤和血管疾病的微创介入治疗。特色诊疗技术1.全身各部位血管造影；2.呼吸系统：咯血、肺癌、气道狭窄介入治疗；3.消化系统：食道良恶性狭窄、食管气管瘘、食道癌、肝癌、转移性肝癌、肝血管瘤、肝囊肿、肝脓肿、上消化道出血、脾功能亢进、梗阻性黄疸、胰腺癌、贲门胃底癌、肠梗阻、痔疮等疾病的介入治疗，空肠营养管置入；4.泌尿系统：血尿、肾脏外伤出血、肾动脉狭窄、肾脏良恶性肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺肿瘤等疾病的介入治疗；5.妇产科疾病：子宫腺肌病、子宫肌瘤、产后出血、卵巢癌、宫颈癌6.各系统结节及占位病变经皮穿刺活检明确诊断。7.各种肿瘤切除术后，动脉化疗药物灌注，避免肿瘤复发。8.CT/B超引导下肿瘤射频消融及碘125粒子植入介入治疗。9.CT引导下肿瘤穿刺活检术。 一根细针帮你判定是否为肿瘤，判定是什么类型的肿瘤，决定治疗方案。10.骨转移瘤疼痛介入治疗、碘125粒子植入术、骨水泥填充术。新技术（山西省领先）：肿瘤病人动脉药盒植入术、输液港植入术预约详情请院内咨询或拨打 运城市急救中心·第一医院肿瘤微创及综合介入治疗中心门诊地址：运城市第一医院门诊大楼2楼西2排18诊室。住院地址：运城市第一医院住院大楼13楼东，肿瘤微创及综合介入科。联系电话：0359-2355131 2355132预约专家请提前联系我们（免专家挂号费）关注我们我们更专业（无需找熟人，手机24小时开机：13593588552）

胰腺癌的症状诊断+微创介入治疗（动脉靶向药物灌注+碘125粒子植入）介入医生 卫毅楠肿瘤微创及综合介入治疗中心2018-11-08 胰腺癌，是一种恶性程度高、预后极差的消化道恶性肿瘤，易侵犯血管。胰腺癌早期症状不明显，很多患者确诊时已基本上属于中晚期，失去了手术根治的机会,但是随着医学的发展对于胰腺癌的治疗也有了新的方法，接下来就让我们了解一下有关胰腺癌的介入治疗方法。动脉靶向灌注治疗（微创介入治疗）。 将一根很细的导管留置在肿瘤供血动脉，小剂量高浓度的缓慢注入少量的化疗药物，把抗肿瘤药物直接送入肿瘤内部从而达到治疗肿瘤的目的，病人无任何不适应，。碘125粒子植入术放射性粒子植入：此方法属于近距离放疗。有别于传统外放疗受正常组织耐受剂量限制的劣势，粒子植入通过穿刺针经皮肤穿进肿瘤内部，根据一定的原则及方法，将直径不到5mm的粒子均匀放置，每颗粒子都是一个放射源，它们在肿瘤内部24小时不间断对肿瘤进行照射。使瘤内剂量高，瘤外剂量很低。效果优于传统放射治疗。术后疼痛即刻缓解。胰尾部碘125粒子植入胰腺癌微创介入治疗（https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzUyOTE2Mjc2Mg==&mid=2247484627&idx=1&sn=572d30cb96c99fe4019470d752fcd145&chksm=fa6473b6cd13faa010067e7bb5187be53c9f5dcb0f8e4aa98c7b8698697d5def15fca7763b91&token=1532955949&lang=zh_CN#rd） 胰腺癌的生存期与营养状况、身体素质、社会心理情况等很多因素有关。积极的抗癌心态、适当的营养支持、身体锻炼都是延长胰腺癌生存期必不可少的条件。不仅如此，在精准医疗日益普及的当下，胰腺癌的治疗手段也更加多样。除了传统的手术、放疗和化疗之外，在影像引导下的微创介入治疗，也可以免除很多肿瘤患者手术和放化疗的痛苦。 1、实时疗效评估：在现代影像设备的监视下，精 确地进行实时疗效评估;副作用小：用药量小，局部药物浓度高，且不存在耐药性问题，副作用小;临床疗效显著：介入治疗后患者生存期延长，同时节约住院费用。治疗肺癌的时候，这些优点是特别重要的。 2、靶向性强：精 确定位，精 确治疗，直接切断肿瘤血液供应，将肿瘤细胞“饿死”，对正常组织损伤小;是治疗肺癌的时候特别重要的一个优势。 3、可重复性强：不受肿瘤细胞代谢周期限制，根据病情和治疗需要，可分阶段、多次、反复对付多发的或反复出现的肿瘤结节。 上述的内容就是胰腺癌介入治疗的优势，提醒大家多加的注意，做好预防工作，若发现自己身体不适，就应该及时的跟医生交流，避免更加严重的疾病现象出现，危害到身体健康。咨询电话：卫毅楠：13593588552黄江河：17735928388孙惠英：13934094786坐诊地点：运城市第一医院肿瘤微创及综合介入科介入治疗中心 山西省运城市第一医院肿瘤微创及综合介入治疗中心，是由卫生部北京医院肿瘤微创及综合介入科李晓光专家团队、友谊医院金龙专家团队领衔专家团队与山西运城市第一医院共同联手打造，集医疗、教学、科研于一体的黄河金三角地区国际一流、国内领先的肿瘤微创介入诊疗中心。专家团队卫生部北京医院 李晓光教授北京友谊医院 金 龙教授北京304医院 于友涛教授北京307医院 杨武威教授北京大学肿瘤医院 陈 辉教授北京301医院 段 峰教授河南省人民医院 李 辉教授 河南省人民医院 安军海教授 诊治及特色技术良恶性肿瘤和血管疾病的微创介入治疗。特色诊疗技术1.全身各部位血管造影；2.呼吸系统：咯血、肺癌、气道狭窄介入治疗；3.消化系统：食道良恶性狭窄、食管气管瘘、食道癌、肝癌、转移性肝癌、肝血管瘤、肝囊肿、肝脓肿、上消化道出血、脾功能亢进、梗阻性黄疸、胰腺癌、贲门胃底癌、肠梗阻、痔疮等疾病的介入治疗，空肠营养管置入；4.泌尿系统：血尿、肾脏外伤出血、肾动脉狭窄、肾脏良恶性肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺肿瘤等疾病的介入治疗；5.妇产科疾病：子宫腺肌病、子宫肌瘤、产后出血、卵巢癌、宫颈癌6.各系统结节及占位病变经皮穿刺活检明确诊断。7.各种肿瘤切除术后，动脉化疗药物灌注，避免肿瘤复发。8.CT/B超引导下肿瘤射频消融及碘125粒子植入介入治疗。9.CT引导下肿瘤穿刺活检术。 一根细针帮你判定是否为肿瘤，判定是什么类型的肿瘤，决定治疗方案。10.骨转移瘤疼痛介入治疗、碘125粒子植入术、骨水泥填充术。新技术（山西省领先）：肿瘤病人动脉药盒植入术、输液港植入术预约详情请院内咨询或拨打 运城市急救中心·第一医院肿瘤微创及综合介入治疗中心门诊地址：运城市第一医院门诊大楼2楼西2排18诊室。住院地址：运城市第一医院住院大楼13楼东，肿瘤微创及综合介入科。联系电话：0359-2355131 2355132预约专家请提前联系我们（免专家挂号费）关注我们我们更专业（无需找熟人，手机24小时开机：13593588552）</ol

肝癌的微创介入治疗（介入栓塞+射频消融）-运城市第一医院肿瘤微创及综合介入科介入医生 卫毅楠肿瘤微创及综合介入治疗中心2019-02-15 肝癌综合介入治疗，是采用的在不开刀暴露病灶的情况下，在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道，或经人体原有的管道，在影像设备(血管造影机、透视机、CT、MR、B超)的引导下对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗方法。分为血管介入和非血管介入两种方法。1.血管介入方法：（介入栓塞）在肝癌中，血管性介入治疗临床应用最多。主要是选择性肝动脉灌注治疗，选择性肝动脉栓塞，选择性肝动脉化疗栓塞。其主要生理学基础是正常肝细胞的血液供应20％-25％来自肝动脉，75％-85％来自门静脉。而原发性肝癌的血液供应90％-95％来自肝动脉，这就为肝癌血管性介入治疗肿瘤提供了解剖学基础。三者具体技术方法是相同的，就是在皮肤上穿刺大概3-5mm的小口，从动脉内插管至肝癌供血动脉，再通过导管给药，不同之处在于给的药物不同。 一、选择性肝动脉灌注(TAI)治疗 是通过导管以等于或小于静脉给药的剂量动脉内灌注药物。这样可使靶细胞局部药物浓度提高和延长药物与病变接触时间，并且减少全身的药物总剂量，达到提高疗效和减少副作用的目的。常用的主要是化疗药物，化疗药物的疗效与肿瘤所在部位药物的有效血浓度及药物与肿瘤接触的时间呈正相关关系。 二、选择性肝动脉栓塞(TAE) 是通过导管将栓塞剂选择性注入肿瘤血管和肿瘤供血动脉，阻断肿瘤供血，封闭肿瘤血管床，从而抑制肿瘤生长。这相当于把肿瘤“饿死”。常用的栓塞剂有明胶海绵，超液化碘油、海藻酸钠微球等。 选择性肝动脉化疗栓塞(TACE)就是经导管既给化疗药物，又给栓塞剂。通过两种途径消灭肿瘤。2.非血管介入方法：（消融） 肝癌的治疗中还有一种方法，叫做消融，就是用一根会发热的电极，放到肝癌里面将肿瘤“烧”死。 射频消融（RFA）：RFA的治疗原理是利用高频电流（375～500kHz）通过针状电极与接地板在体内形成回路，交替电流的激发引起电极周围组织离子高频振动，相互碰撞摩擦产生热能，局部组织温度升高，蛋白质变性，从而导致组织不可逆凝固性坏死，达到杀死肿瘤细胞的目的。病变凝固坏死的“理想”温度约为60-65℃，但电极尖部周围的组织可吸收热量，因此必须加热到高于理想温度才能达到治疗目的。然而，温度＞100℃可引起组织脱水和炭化，导致阻抗增加，从而阻止能量的进一步沉积，因此最佳治疗温度约为85-90 肝癌已经成为危害社会和人类健康的一大疾病之一，它给人类带来了极大的痛苦和困扰。为了减少肝癌的发病率，肝癌介入治疗显得非常必要，肝癌介入治疗的优点大致有以下几点： 1、疗效确切，治疗成功者可见到AFP迅速下降，肿块缩小，疼痛减轻等； 2、机理科学：介入治疗局部药物浓度较全身化疗高达数十倍，而且阻断肿瘤血供，因此双管齐下疗效好，毒性较全身化疗小； 3、肝癌介入治疗操作简单易行，安全可靠； 4、年老体弱及有某些疾病者也可进行，不须全麻，保持清醒； 5、诊断造影清晰，可以重复进行，便于多次对比； 6、对部分肝癌可缩小体积后作二步切除； 7、可作为综合治疗晚期肿瘤重要手段之一； 8、肝癌介入治疗费用相对比较低。咨询电话：卫毅楠：13593588552黄江河：17735928388孙惠英：13934094786坐诊地点：运城市第一医院肿瘤微创及综合介入科介入治疗中心 山西省运城市第一医院肿瘤微创及综合介入治疗中心，是由卫生部北京医院肿瘤微创及综合介入科李晓光专家团队、友谊医院金龙专家团队领衔专家团队与山西运城市第一医院共同联手打造，集医疗、教学、科研于一体的黄河金三角地区国际一流、国内领先的肿瘤微创介入诊疗中心。专家团队卫生部北京医院 李晓光教授北京友谊医院 金 龙教授北京304医院 于友涛教授北京307医院 杨武威教授北京大学肿瘤医院 陈 辉教授北京301医院 段 峰教授河南省人民医院 李 辉教授 河南省人民医院 安军海教授 疾病诊治及特色技术良恶性肿瘤和血管疾病的微创介入治疗。特色诊疗技术1.全身各部位血管造影；2.呼吸系统：咯血、肺癌、气道狭窄介入治疗；3.消化系统：食道良恶性狭窄、食管气管瘘、食道癌、肝癌、转移性肝癌、肝血管瘤、肝囊肿、肝脓肿、上消化道出血、脾功能亢进、梗阻性黄疸、胰腺癌、贲门胃底癌、肠梗阻、痔疮等疾病的介入治疗，空肠营养管置入；4.泌尿系统：血尿、肾脏外伤出血、肾动脉狭窄、肾脏良恶性肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺肿瘤等疾病的介入治疗；5.妇产科疾病：子宫腺肌病、子宫肌瘤、产后出血、卵巢癌、宫颈癌6.各系统结节及占位病变经皮穿刺活检明确诊断。7.各种肿瘤切除术后，动脉化疗药物灌注，避免肿瘤复发。8.CT/B超引导下肿瘤射频消融及碘125粒子植入介入治疗。9.CT引导下肿瘤穿刺活检术。 一根细针帮你判定是否为肿瘤，判定是什么类型的肿瘤，决定治疗方案。10.骨转移瘤疼痛介入治疗、碘125粒子植入术、骨水泥填充术。新技术（山西省领先）：肿瘤病人动脉药盒植入术、输液港植入术预约详情请院内咨询或拨打 运城市急救中心·第一医院肿瘤微创及综合介入治疗中心门诊地址：运城市第一医院门诊大楼2楼西2排18诊室。住院地址：运城市第一医院住院大楼13楼东，肿瘤微创及综合介入科。 联系电话：0359-2355131 2355132预约专家请提前联系我们（免专家挂号费）关注我们我们更专业（无需找熟人，手机24小时开机：13593588552）

介入医师 卫毅楠肿瘤微创及综合介入治疗中心3月26日经导管动脉灌注化疗（TAI）是肿瘤介入治疗的重要手段之一，也是保证化疗在局部治疗中发挥最大抗癌效力的一个必要途径。TAI中药物选择既要遵循常规全身化疗基本原则，又要兼顾经导管区域性药物灌注特性。理论上静脉输注化疗药物均能经动脉灌注，（通常来说把化疗药分为100个等份，经静脉化疗经过全身循环到达肿瘤部位仅剩15等份，而经导管肿瘤供血动脉化疗灌注，100份化疗药到达肿瘤部位就是100份，而且无全身毒副反应）。血液循环及化疗药物给药示意图：TAI是在肿瘤供血动脉内直接灌注药物，能克服部分静脉化疗无法通过的生理屏障，起到药物“首过效应”，从而显著提高肿瘤局部药物浓度，提高疗效。TAI后化疗药物同样会沿血液循环到全身，同时也起到全身化疗作用。TAI也会产生不良反应，相比全身化疗程度要轻微，对人体免疫功能损害亦较轻。TAI适应证①明确诊断的恶性肿瘤。②外科切除术前新辅助化疗及术后辅助化疗。如：贲门癌、胃癌的术前动脉灌注，可明显达到降期作用，为外科手术切除创造条件。③晚期和转移性肿瘤的姑息治疗。如：中晚期胰腺癌经正规全身化疗无效的，或年老体弱不适于全身化疗的，可行局部动脉灌注术，也可作为结直肠癌肝转移的一线区域性化疗。④作为联合放疗、静脉及口服化疗、靶向治疗、射频消融、微波消融等综合治疗。运城市急救中心·第一医院肿瘤微创及综合介入治疗中心特色诊疗：良恶性肿瘤和血管疾病的微创介入治疗。包括 ：1.全身各部位血管造影；2.呼吸系统：咯血、肺癌、气道狭窄介入治疗；3.消化系统：食道良恶性狭窄、食管气管瘘、食道癌、肝癌、转移性肝癌、肝血管瘤、肝囊肿、肝脓肿、上消化道出血、脾功能亢进、梗阻性黄疸、胰腺癌、贲门胃底癌、肠梗阻、痔疮等疾病的介入治疗，空肠营养管置入；4.泌尿系统：血尿、肾脏外伤出血、肾动脉狭窄、肾脏良恶性肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺肿瘤等疾病的介入治疗；5.妇产科疾病：子宫腺肌病、子宫肌瘤、产后出血、卵巢癌、宫颈癌6.各系统结节及占位病变经皮穿刺活检明确诊断。7.各种肿瘤切除术后，动脉化疗药物灌注，避免肿瘤复发。8.CT/B超引导下肿瘤射频消融及碘125粒子植入介入治疗。9.CT引导下肿瘤穿刺活检术。 一根细针帮你判定是否为肿瘤，判定是什么类型的肿瘤，决定治疗方案。10.骨转移瘤疼痛介入治疗、碘125粒子植入术、骨水泥填充术。预约详情请院内咨询或拨打 运城市急救中心·第一医院肿瘤微创及综合介入治疗中心门诊地址：运城市第一医院门诊大楼2楼西2排18诊室。住院地址：运城市第一医院住院大楼15楼，肿瘤微创及综合介入科。

【肿瘤患者的福音】山西省首例动脉药盒植入术为肿瘤化疗病人减轻痛苦。肿瘤微创介入治疗肿瘤微创及综合介入治疗中心5月14日动脉药盒导管植入术是运城市第一医院在山西省第一个开展此类新技术的医院，标志着我院肿瘤微创及综合介入科医疗和护理的业务水平更上一个新的台阶。&什么是动脉药盒植入术？动脉药盒导管植入术是选择性地将导管置于供应肿瘤的动脉血管并内将导管与埋置于左锁骨下或大腿上部皮下的药盒连接。可经药盒长期进行序贯化疗和注入碘化油或其它抗癌药物，能有效提高治疗疗效，提高肿瘤的治愈率，并节省多次介入手术带来的不必要经济支出及疼痛。动脉导管药盒植入术多用于治疗头颈部、胸部、腹部、盆腔、上肢等部位的肿瘤。&什么是动脉药盒？就是通过这个装置与肿瘤动脉联通，随时随地，门诊都可以打药。下面介绍下我们医院的动脉药盒植入过程--细---：（整个手术过程约40分钟）在DSA引导下行左锁骨下动脉穿刺，并置入导管、导丝。将动脉药盒植入皮下，造影确认位置。术后伤口小，回复快，可在病房持续动脉给药，减轻病人经济负担。给药后病人无任何不适，随时可以下床活动。运城市急救中心·第一医院肿瘤微创及综合介入治疗中心特色诊疗：良恶性肿瘤和血管疾病的微创介入治疗。包括 ：1.全身各部位血管造影；2.呼吸系统：咯血、肺癌、气道狭窄介入治疗；3.消化系统：食道良恶性狭窄、食管气管瘘、食道癌、肝癌、转移性肝癌、肝血管瘤、肝囊肿、肝脓肿、上消化道出血、脾功能亢进、梗阻性黄疸、胰腺癌、贲门胃底癌、肠梗阻、痔疮等疾病的介入治疗，空肠营养管置入；4.泌尿系统：血尿、肾脏外伤出血、肾动脉狭窄、肾脏良恶性肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺肿瘤等疾病的介入治疗；5.妇产科疾病：子宫腺肌病、子宫肌瘤、产后出血、卵巢癌、宫颈癌6.各系统结节及占位病变经皮穿刺活检明确诊断。7.各种肿瘤切除术后，动脉化疗药物灌注，避免肿瘤复发。8.CT/B超引导下肿瘤射频消融及碘125粒子植入介入治疗。9.CT引导下肿瘤穿刺活检术。 一根细针帮你判定是否为肿瘤，判定是什么类型的肿瘤，决定治疗方案。10.骨转移瘤疼痛介入治疗、碘125粒子植入术、骨水泥填充术。新技术（山西省领先）：肿瘤病人动脉药盒植入术、输液港植入术预约详情请院内咨询或拨打 运城市急救中心·第一医院肿瘤微创及综合介入治疗中心门诊地址：运城市第一医院门诊大楼2楼西2排18诊室。住院地址：运城市第一医院住院大楼13楼东，肿瘤微创及综合介入科。

运城市第一医院肿瘤介入科为促进动脉药盒及输液港维护规范化，举办工作坊活动第一医院介入病房肿瘤微创及综合介入治疗中心昨天近日，运城市第一医院肿瘤微创及综合介入科病房护理团队举办了山西省首例动脉药盒及输液港工作坊活动，面向全科护士开展了动脉药盒及输液港维护技术的专科培训。①埋 入 式 导 管 药 盒 系 统 (port -catheter system，PCS)简称动脉药盒 。动脉药盒植入术：通过介入学办法完成动脉导管药盒系统 （PCS）植入。即采用经皮左锁骨下动脉，超选择性地将留置管置于肿瘤靶动脉内，并与皮肤小切口植入动脉药盒连接 ，在动脉内建立通道进行长期规律 性化疗灌注 的一种介入 方法 。②完全植入式静脉输液港（totally implantable vascular access ports,简称TIVAP），是一种可植入皮下长期留置在体内的静脉输液装置，适用于长期反复静脉化疗、输血、胃肠外营养及支持治疗的血液病或肿瘤患者。输液港能够减少反复穿刺对血管的损伤，有相对较低的感染率，并能显著提高患者的生活质量，是目前国际上长期静脉治疗的首选中心血管通路装置。目前，我院此项操作由肿瘤微创及综合介入科病房医生完成，而术后观察、使用及维护工作需要由临床护士承担，为了保证动脉药盒及输液港使用及维护安全及质量，病房组织了此次培训。此次培训一改往日单纯授课方式，为了充分调动护士的学习热情，采用了工作坊培训模式。由质控科主任鲁敏主任，护理部主任张凌宇，肿瘤微创及综合介入科王艳丽护士长带领，全科护士参与指导，培训过程分为理论知识讲解、视频演示、输液港模型示教等环节，使理论与实践紧密结合。培训中详细讲解了动脉药盒及输液港维护中的物品需要，及对患者的告知与评估，并视频演示正确的、动脉药盒及输液港维护流程，触诊定位的手法，无损伤针穿刺的固定方式，以及如何正确前后封管。培训过程中，大家集中讨论，发表各自的意见及看法，提出疑问，共同思考讨论，学习气氛热烈。通过此次输液港工作坊的开展，提高了全体护士对动脉药盒及输液港理论知识的进一步掌握，规范了输液港维护操作流程，收到了良好效果。图文：肿瘤微创及综合介入科 编辑：卫毅楠我们期望：关注你自己，也关注你的亲朋的健康！我们的理念：医者精诚，爱患如己！我们是山西省运城市第一医院新医院住院大楼13层东肿瘤微创及综合介入治疗科运城市急救中心·第一医院肿瘤微创及综合介入治疗中心特色诊疗：良恶性肿瘤和血管疾病的微创介入治疗。包括 ：1.全身各部位血管造影；2.呼吸系统：咯血、肺癌、气道狭窄介入治疗；3.消化系统：食道良恶性狭窄、食管气管瘘、食道癌、肝癌、转移性肝癌、肝血管瘤、肝囊肿、肝脓肿、上消化道出血、脾功能亢进、梗阻性黄疸、胰腺癌、贲门胃底癌、肠梗阻、痔疮等疾病的介入治疗，空肠营养管置入；4.泌尿系统：血尿、肾脏外伤出血、肾动脉狭窄、肾脏良恶性肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺肿瘤等疾病的介入治疗；5.妇产科疾病：子宫腺肌病、子宫肌瘤、产后出血、卵巢癌、宫颈癌6.各系统结节及占位病变经皮穿刺活检明确诊断。7.各种肿瘤切除术后，动脉化疗药物灌注，避免肿瘤复发。8.CT/B超引导下肿瘤射频消融及碘125粒子植入介入治疗。9.CT引导下肿瘤穿刺活检术。 一根细针帮你判定是否为肿瘤，判定是什么类型的肿瘤，决定治疗方案。10.骨转移瘤疼痛介入治疗、碘125粒子植入术、骨水泥填充术。新技术（山西省领先）：肿瘤病人动脉药盒植入术、输液港植入术预约详情请院内咨询或拨打 运城市急救中心·第一医院肿瘤微创及综合介入治疗中心门诊地址：运城市第一医院门诊大楼2楼西2排18诊室。住院地址：运城市第一医院住院大楼13楼东，肿瘤微创及综合介入科。

第一医院 介入科肿瘤微创及综合介入治疗中心今天胆汁是参与人体消化、代谢、吸收等生理功能的重要物质，它由肝细胞分泌产生，通过肝内外的肝管、肝外的胆囊、胆总管进入肠道。如果恶性肿瘤侵犯、压迫上述任何部位，都会造成不同程度胆汁排泄障碍，胆汁从肝细胞逆流入血液中引起全身皮肤及巩膜变黄，形成高胆红素血症，亦称之为恶性梗阻性黄疸。由于胆汁进入肠道减少，对肝细胞及其它脏器产生毒素作用，使肝、肾和肺功能，心血管、消化系统、脂肪代谢、凝血功能等受到不同程度损害，严重影响病人生活质量甚至危及生命。恶性梗阻性黄疸是肝胆系统肿瘤较为常见且严重的并发症之一。现代医学科学技术发展、进步，使针对肿瘤所致的梗阻性黄疸的介入治疗(即微创治疗)成为可能，形成学科之间优势互补，为病人提供新的治疗方法。介入治疗主要方法为，医生在X线电视监视下，用1mm细针穿刺肝内胆管，在微导丝(0.8mm)引导下将引流管置入十二指肠，进行内外引流。通过内外引流可使一部分胆汁直接引流到十二指肠，另一部分胆汁引流到体外，有利于在最短时间内大幅度地减轻胆汁的毒副作用，改善病人黄疸症状，与此同时可抽取胆汁做细菌培养，以便有针对性进行抗感染治疗。引流一周后，在胆道狭窄部位，置入记忆合金金属内支架，撤出引流管，封闭穿刺道，恢复胆汁生理性引流通道。该治疗方法的特点是：创伤小，不用开刀手术即可达到治疗目的；康复快，术后即可进行正常活动；效果佳，其效果完全可以与外科手术媲美。现代肿瘤治疗理念是综合治疗，既治疗肿瘤又应控制并发症。根据运城市第一医院肿瘤微创及综合介入科近年来对数百例恶性梗阻性黄疸的治疗经验，在黄疸消退、肝功能恢复、体质好转的情况下，可以采用另一种介入技术即动脉化疗栓塞方法，将导管插入到肿瘤供血动脉进行化疗，可增加肿瘤局部的药物浓度，降低副反应，同时又栓塞肿瘤营养血管，提高疗效。如肿瘤累及范围较小，可以再进行放射治疗。因此，标本兼治不仅提高了患者的生存质量，而且延长了生存期。图文：肿瘤微创及综合介入科 编辑：卫毅楠我们期望：关注你自己，也关注你的亲朋的健康！我们的理念：医者精诚，爱患如己！我们是山西省运城市第一医院新医院住院大楼13层东肿瘤微创及综合介入治疗科运城市急救中心·第一医院肿瘤微创及综合介入治疗中心特色诊疗：良恶性肿瘤和血管疾病的微创介入治疗。包括 ：1.全身各部位血管造影；2.呼吸系统：咯血、肺癌、气道狭窄介入治疗；3.消化系统：食道良恶性狭窄、食管气管瘘、食道癌、肝癌、转移性肝癌、肝血管瘤、肝囊肿、肝脓肿、上消化道出血、脾功能亢进、梗阻性黄疸、胰腺癌、贲门胃底癌、肠梗阻、痔疮等疾病的介入治疗，空肠营养管置入；4.泌尿系统：血尿、肾脏外伤出血、肾动脉狭窄、肾脏良恶性肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺肿瘤等疾病的介入治疗；5.妇产科疾病：子宫腺肌病、子宫肌瘤、产后出血、卵巢癌、宫颈癌6.各系统结节及占位病变经皮穿刺活检明确诊断。7.各种肿瘤切除术后，动脉化疗药物灌注，避免肿瘤复发。8.CT/B超引导下肿瘤射频消融及碘125粒子植入介入治疗。9.CT引导下肿瘤穿刺活检术。 一根细针帮你判定是否为肿瘤，判定是什么类型的肿瘤，决定治疗方案。10.骨转移瘤疼痛介入治疗、碘125粒子植入术、骨水泥填充术。新技术（山西省领先）：肿瘤病人动脉药盒植入术、输液港植入术预约详情请院内咨询或拨打 运城市急救中心·第一医院肿瘤微创及综合介入治疗中心门诊地址：运城市第一医院门诊大楼2楼西2排18诊室。住院地址：运城市第一医院住院大楼13楼东，肿瘤微创及综合介入科。

2017-10-26第一医院卫毅楠摘要胰腺癌是一种恶性程度非常高的肿瘤，它的死亡率和发病率之比为0.99:1。因发病早期常常没有任何症状，很多患者确诊时都属于晚期，胰腺癌的发病率随着年龄增长，病例主要是在60－80岁之间，男性比女性更常见。近年来，它的发病率在国内、外均呈上升趋势，成为威胁人类健康的重要疾病。由于胰腺癌发现时多为晚期，仅15%的患者可以接受外科手术切除，胰腺癌的生物学特点不同于其他肿瘤，对传统的化疗和放疗不敏感，因此，胰腺癌也常被医生和患者称为“癌中之王”，因此放弃治疗成为了无奈的选择。其实，这时还有一个很好的选择，既可以达到化疗的效果，又能避免化疗所带来的痛苦，那就是介入治疗。中华医学会放射学分会介入学组去年就对不能手术切除的胰腺癌行介入治疗做了详细的指南规定，高度肯定了介入治疗胰腺癌的效果，尤其是经动脉灌注化疗。因为经动脉化疗肿瘤局部药物浓度较静脉用药高,可以达到更好的治疗效果。临床研究表明，介入治疗在改善胰腺癌相关症状、延长生存期、减少肝转移及发生肝转移后的治疗上均取得了令人瞩目的成绩。▲胰腺癌介入治疗是怎么进行的呢？比较简单的方法是经股动脉穿刺插管，把导管超选择放置在胰腺癌的供血动脉内，再通过导管把抗肿瘤药物注入胰腺癌的供血动脉,可使局部肿瘤组织内长时间有较高的药物浓度,延长了药物对肿瘤组织的接触时间,达到杀灭肿瘤细胞的作用，同时身上别的器官药物浓度非常低，患者因化疗而带来的副作用非常小。如果有条件，医生还可以把导管一头放在胰腺癌的供血血管，另外一头埋在胸部的皮肤下面，就像装心脏起搏器一样，这样需要打抗肿瘤药物的时候，可以通过这根导管打药，就像打点滴一样方便，但是抗肿瘤的药物却是全部打进了肿瘤，而不是像全身化疗一样流遍全身。不管是哪一种方法，它的风险非常非常低，属于一种微创手术，对年龄和身体条件要求不高，适用于各种不能手术切除的胰腺癌患者。介入疗法不仅可以对胰腺癌本身进行治疗，而且在处理胰腺癌的相关临床症状方面具有显著优势。胰腺癌容易侵犯周围正常组织和器官，例如：胆道、门静脉和神经等。侵犯胆道引起的“梗阻性黄疸”，会使血液中胆红素浓度明显升高，患者表现为皮肤、巩膜发黄，全身皮肤瘙痒、小便深褐色和大便灰白色，而且因肝功能受损，无法接受任何治疗；侵犯静脉会引起“门静脉阻塞”，导致门静脉高压和肝功能受损；侵犯神经会引起腰背部剧烈疼痛，有时每天服用大量镇痛药物也无法缓解。这些临床症状的出现使患者的生活质量受到很大影响，而且往往缺乏有效的治疗手段。选用合理的介入疗法可以缓解上述临床症状。对于“梗阻性黄疸”，可以经皮肤穿刺置入细小的引流管或者放入支架，把胆汁引流出体外或者进入肠道内，使血液中胆红素浓度迅速下降，确保患者能够及时接受针对胰腺癌的治疗；对于“门静脉阻塞”，可以在患者近肝脏处的皮肤作一约2mm的小孔，送入相应器械，于门静脉阻塞部位撑开阻塞的门静脉再放置门脉支架；对于伴有剧烈疼痛的患者，可以在CT监视下，插入和与粗细相仿的穿刺针，在引起疼痛的部位注射无水乙醇，毁损疼痛相关的神经，从而减轻疼痛。>>>>转载声明：版权申明【本微信所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者，不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理】>>>>来源：介入微创运城市急救中心·第一医院肿瘤微创及综合介入治疗中心特色诊疗：良恶性肿瘤和血管疾病的微创介入治疗。包括：1.全身各部位血管造影；2.呼吸系统：咯血、肺癌、气道狭窄介入治疗；3.消化系统：食道良恶性狭窄、食管气管瘘、食道癌、肝癌、转移性肝癌、肝血管瘤、肝囊肿、肝脓肿、上消化道出血、脾功能亢进、梗阻性黄疸、胰腺癌、贲门胃底癌、肠梗阻、痔疮等疾病的介入治疗，空肠营养管置入；4.泌尿系统：血尿、肾脏外伤、肾动脉狭窄、肾脏肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺肿瘤等疾病的介入治疗；5.妇产科疾病：子宫腺肌病、子宫肌瘤、产后出血、卵巢癌、宫颈癌6.各系统结节及占位病变经皮穿刺活检明确诊断。7.各种肿瘤切除术后，动脉化疗药物灌注，避免肿瘤复发。8.CT/B超引导下肿瘤射频消融治疗预约详情请院内咨询或拨打运城市急救中心·第一医院肿瘤微创及综合介入治疗中心宜继红主任：13835964311卫毅楠主治医师:13593588552（微信同号）介入导管室:0359-2237803

2017-10-30 第一医院卫毅楠肿瘤微创及综合介入治疗中心荷兰传奇球星克鲁伊夫被确诊肺癌，尽管在确诊后克鲁伊夫表示自己对战胜病魔充满信心，但在大多数人心里，肺癌仍然是“谈之色变”的绝症。肺癌在我国发病率、死亡率均位于第一，而且死亡率还在以每年4.45%的速度上升。不过，随着精准医疗时代的到来，很多新的诊疗方法极大提高了晚期肺癌患者的总生存期和生活质量。目前医生借助影像引导下的微创介入诊疗手段，能够精确的找到肺部的癌细胞并精准地杀死它们，大大提升了肺癌诊断的准确率，治疗效果也堪比传统手段。吸烟、大气污染和烹饪油烟是肺癌主要诱因资料显示，近十几年来，我国每年新发肺癌的人数都在增加，预计到2025年，我国每年将有100万人口死于肺癌。连日来，山西也笼罩在一片雾霾之下。肿瘤防治办公室专家曾公开表示，10年间，山西省肺癌的发病率约增长了43%，肺癌的发病年龄趋于年轻化。此前，中国首个评估PM2.5长期暴露对公众健康所产生影响的研究报告出炉，报告指出，大气PM2.5污染导致全国31座省会城市或直辖市中25.7万人超额死亡，超额死亡率平均接近1‰。而在超额死亡的病例中，有相当一部分就是肺癌。专家表示，在肺癌的致病因素中，吸烟、大气污染和烹饪油烟被列为最主要的因素。这几种症状要警惕肺癌的可能肺癌和大多数癌症一样，早期症状并不不明显。肺癌患者最容易出现咳嗽症状，因为部分癌肿在较大的支气管内生长，所以常出现刺激性咳嗽。比如刺激性咳嗽的持续时间超过2-3周的;因其他疾病导致长期咳嗽，突然间加重的;痰中出现血丝或咳血的，这几种咳嗽都应警惕肺癌的发生。有些患者由于肿瘤造成较大支气管管腔的阻塞，可能出现胸闷、气短、发热等症状。此外，当颈部锁骨处出现进行性增大的肿块;胸部或骨关节出现持续性疼痛;不明原因的体重下降等情况，也应想到并首先排除肺癌的可能。穿刺活检结果成肺癌诊断“金标准”当医生怀疑患者患有肺癌时，会建议患者做胸片、CT、抽血等检查，然而，这些并不是肺癌确诊的最终手段。目前，确诊最有力的证据是必须在显微镜下看见肺癌细胞，也就是我们常说的病理学诊断，因为癌细胞在显微镜下的形态与正常细胞是有本质区别的。正因为病理学诊断的准确性，所以被业内公认为肺癌确诊的“金标准”。临床上较为常用的确诊方法是进行肺穿刺活检术。这种方法可以直接获取疑似肺癌病变内部的组织成分，通过病理科医生的专业处理后，在显微镜下观察取得组织内的细胞形态，鉴别细胞是否发生癌变。穿刺活检术的优点是确诊准确性高，误诊率低，尽管有创操作会对人体产生潜在的创伤并发症，但在具有丰富经验的专科医生的操作下，创伤很小，痛苦很少，风险发生概率也微乎其微。介入手段在肺癌治疗方面的优势肺癌的生存期与营养状况、身体素质、社会心理情况等很多因素有关。积极的抗癌心态、适当的营养支持、身体锻炼都是延长肺癌生存期必不可少的条件。不仅如此，在精准医疗日益普及的当下，肺癌的治疗手段也更加多样。除了传统的手术、放疗和化疗之外，在影像引导下的微创介入治疗，也可以免除很多肿瘤患者手术和放化疗的痛苦。介入治疗最显而易见的优势就是微创，把一根直径两三毫米的穿刺针伸入到体内，直接在原地就能把肿瘤杀死。比如用射频消融的方式把肿瘤烫死烧掉，或用冷冻消融的方式把肿瘤冷死冻掉，甚至将化疗药物或者放射源颗粒通过那根穿刺针直接打到肿瘤内部，这样就减少了患者在过去必须承受的放化疗之苦，一些过去需要切除一叶肺或一块肝的患者也避免了正常脏器的损伤，让这根神奇的针来解决这一切。最近十几年，介入治疗不仅在晚期无法手术的患者中取得了很好的疗效，在部分早期肿瘤患者的局部治愈率上也与传统外科手术不相上下。如果肿瘤只是一个小结节，化疗意味着用核武器轰炸一个小据点，对于孤立的转移病灶性价比并不高。专家说，对于这类肺癌患者，可以使用射频消融术，将这个小小的“定时炸弹”彻底烧死在身体里。手术结束后，患者很快就可以毫发无损地的回归到工作和生活当中去。>>>>转载声明：版权申明【本微信所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者，不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理】>>>>来源：介入微创运城市急救中心·第一医院肿瘤微创及综合介入治疗中心特色诊疗：良恶性肿瘤和血管疾病的微创介入治疗。包括：1.全身各部位血管造影；2.呼吸系统：咯血、肺癌、气道狭窄介入治疗；3.消化系统：食道良恶性狭窄、食管气管瘘、食道癌、肝癌、转移性肝癌、肝血管瘤、肝囊肿、肝脓肿、上消化道出血、脾功能亢进、梗阻性黄疸、胰腺癌、贲门胃底癌、肠梗阻、痔疮等疾病的介入治疗，空肠营养管置入；4.泌尿系统：血尿、肾脏外伤、肾动脉狭窄、肾脏肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺肿瘤等疾病的介入治疗；5.妇产科疾病：子宫腺肌病、子宫肌瘤、产后出血、卵巢癌、宫颈癌6.各系统结节及占位病变经皮穿刺活检明确诊断。7.各种肿瘤切除术后，动脉化疗药物灌注，避免肿瘤复发。8.CT/B超引导下肿瘤射频消融治疗预约详情请院内咨询或拨打运城市急救中心·第一医院肿瘤微创及综合介入治疗中心宜继红主任：13835964311卫毅楠主治医师:13593588552（微信同号）医学影像科：0359-2237805介入导管室:0359-2237803关注我们我们更专业

2017-11-01肿瘤介入 卫毅楠摘要这是一组关于微创介入治疗的漫画介绍，让艰涩的手术知识，转化为大家读得懂的图。>>>>转载声明：版权申明【本微信所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者，不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理】运城市急救中心·第一医院肿瘤微创及综合介入治疗中心特色诊疗：良恶性肿瘤和血管疾病的微创介入治疗。包括 ：1.全身各部位血管造影；2.呼吸系统：咯血、肺癌、气道狭窄介入治疗；3.消化系统：食道良恶性狭窄、食管气管瘘、食道癌、肝癌、转移性肝癌、肝血管瘤、肝囊肿、肝脓肿、上消化道出血、脾功能亢进、梗阻性黄疸、胰腺癌、贲门胃底癌、肠梗阻、痔疮等疾病的介入治疗，空肠营养管置入；4.泌尿系统：血尿、肾脏外伤、肾动脉狭窄、肾脏肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺肿瘤等疾病的介入治疗；5.妇产科疾病：子宫腺肌病、子宫肌瘤、产后出血、卵巢癌、宫颈癌6.各系统结节及占位病变经皮穿刺活检明确诊断。7.各种肿瘤切除术后，动脉化疗药物灌注，避免肿瘤复发。8.CT/B超引导下肿瘤射频消融治疗运城市急救中心·第一医院肿瘤微创及综合介入治疗中心